Quais documentos eu preciso ter antes de procurar um advogado?
Contrato do plano, últimos boletos, a negativa por escrito ou o número de protocolo, e o relatório do médico assistente. Esses quatro resolvem a maior parte dos casos. Se algum estiver faltando, dá para pedir, e vale começar por isso.
A maior parte das recusas chega por telefone, sem protocolo e sem nada escrito. Isso não é acaso: o que não está registrado é mais difícil de discutir depois. Reunir documento é a primeira coisa a fazer, e quase sempre pode ser feita antes de qualquer decisão sobre processo.
O que costuma fazer diferença:
- Contrato do plano e a tabela de faixas etárias, principalmente em caso de reajuste
- Boletos, o anterior e o atual, para comparar valores
- Negativa por escrito ou o número de protocolo de cada ligação. A operadora é obrigada a fornecer o protocolo, e vale pedir a negativa por escrito de forma expressa
- Relatório do médico assistente, descrevendo o quadro, o tratamento indicado e por que as alternativas disponíveis não servem naquele caso. Em negativa de cobertura, é o documento mais importante de todos
- Registro da reclamação na ANS, quando houver, que cria um marco datado independente
Se o médico ainda não fez o relatório, esse costuma ser o melhor lugar para começar.
Mais sobre isso em Negativa de cobertura.
Conteúdo informativo. A análise depende do contrato, da data da contratação e da documentação médica de cada caso.